青海共和：盯住“七个聚焦”助力综合医改

青海省海南藏族自治州共和县坚持基本医疗卫生事业的公益属性，突出以基层为重点，按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的要求，进一步整合医疗卫生体系和优化医疗卫生资源，推进以县带乡、以乡带村和县乡村一体，县域医疗卫生综合服务能力得到全面提升。

严格落实政府办医主体责任，制定《共和县中医院高质量发展三年行动方案》，逐年加大政府投入力度，强化硬件设施，提升待遇保障，争取东西部协作资金700万元，医院自筹290万元，建设县中医院危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。争取项目资金2210万元，建设省级重点专科1个，县级特色专科12个，胸痛中心顺利通过中国胸痛中心（基层版）认证。开展县中医院提质攻坚行动，与海南州人民医院建设区域紧密型医联体，依托三级医院成熟的管理经验和优质的医疗资源，促进县中医院高质量发展。

成立医共体内人事、财务等九大管理中心，建立心电、检验、影像、消毒供应、病检等资源共享五大中心，不断完善人员、财务、资产、业务、管理、绩效考核等“六统一”管理机制，统筹推进县域医共体健康有序运行。加强医共体管理自主权，建立全员绩效考核机制，投入1500万元，以银医合作方式建设县域医共体信息系统，促进医共体信息互通共享。

对照“优质服务基层行”创建标准，持续提升口腔、耳鼻喉、中藏医药、儿科、妇科等科室建设和服务能力。截至目前，优质服务基层行创建达标10家，达标率为76．92％，其中推荐标准4家，基本标准6家，年内力争恰卜恰等3所卫生院达到基本标准。落实家庭医生签约服务，重点人群签约率、履约服务率均达到100％。截至目前，全县医疗卫生机构门急诊接诊12．77万人次，其中基层医疗机构门急诊人次占比为64％，较上年同期提高25％，基层医疗服务能力进一步提升。

以创建“全国基层中医药工作示范县”为牵引，持续强化中藏医领域基础设施建设，积极开展中藏医药文化进社区、进单位、进校园、进寺院、进家庭等“七进”活动，举办中藏医药文化夜市，组织各类活动20余场次，并实现中藏医医师家庭医生签约全覆盖。全县乡镇卫生院和妇计中心、中藏医馆均能开展6类10项以上适宜技术，85％的村卫生室能够开展4类6项以上的适宜技术，截至目前，全县医疗卫生机构共接诊中藏医药就诊患者47020人次，占总诊疗人次的36．81％，较上年同期提高58．54％。2024年4月，完成全国基层中医药示范县省级现场验收工作。

深入实施“人才强医”战略，优化医院人才结构，加强学科建设，坚持引进与培养并重，积极引进名医、学科带头人，夯实人才梯队。2024年组织35名县域各医疗机构负责人前往三明市观摩学习医改工作，派出12名业务骨干赴省内外进修专业知识，组织开展医共体内医务人员业务培训12期360余人（次）。依托医疗卫生人才“组团式”帮扶“中医传承工作室”“高原基层名医工作室”，充分发挥名医在技术指导、学术研究等方面的引领带动作用，培养一批优秀后备人才，为推进“健康共和”建设提供强有力的人才支撑。

优化疾控机构设置，完成县疾控中心与县卫生健康综合执法队整合。健全公共卫生体系，在县中医院设立公共卫生科，配备相关专业人员，成立传染病应急处置综合应急小分队，提升重点传染病监测预警和应急处置能力。有序推进全民免费健康体检及“两病”医疗保障工作，筛查出高血压患者6407人，糖尿病患者1482人，全部纳入慢性病管理，做到早发现、早治疗，有效推进医防融合。

落实医保目录动态管理，加强国家谈判药品落地，扎实推进DRG医保支付方式改革，稳步开展海湖医院、大民医院DRG付费改革，常态化组织药品耗材集中采购。深入推进乡村振兴重点监测人群慢病医防融合健康管理，全口径监测对象、重点监测三类户全覆盖落实家庭医生签约服务，做到应签尽签。全县各医疗机构均实现“一站式”结算全覆盖，35种大病救治“应治尽治”。持续落实脱贫人口就医“六减免”政策，截至目前共减免3483人（次）14．77万余元。积极开展托幼机构备案工作，全县已备案托育机构1家，正在实施托育服务中心1家。

青海省海南州共和县融媒体中供稿