​青海湟源：以“互联网+家庭医生电子化签约系统”建立家医签约健康管理新模式

近年来，青海省西宁市湟源县城关镇卫生院运用互联网移动平台为签约居民提供在线签约、健康咨询、健康管理、慢病随访等服务。

据了解，“家庭医生签约服务系统”与“基本公共卫生信息系统”互联互通，每个卫生室及服务站配备了家庭医生随诊包（包括移动AP平板电脑、蓝牙式血压计、血糖仪、血氧分析仪、身份证读卡器等设备），随诊包能够全面采集居民的健康数据，并通过身份证自动完成检测，数据上传至数据中心，按年龄、体重、糖尿病、高血压、慢阻肺、心血管等疾病进行自动分级管理，通过已装有家庭医生签约服务系统的AP平板电脑和居民进行“面对面、点对点”的家庭医生签约服务，并且每季度至少为签约居民进行一次上门履约服务。

通过家庭医生签约服务信息化管理平台，由过去的手工填表变为AP平板、电脑采集信息，档案存储实现了电子化、履约记录全程监控、履约信息随时可查，数据可追溯、可分析、可开发，签约服务工作实现了信息化、便捷化和高效化，真正做到利民惠民。

目前，湟源县城关镇卫生院组建了包括医共体总院二级指导专家、卫生院全科医师、中医师、护士、乡村医生等为成员的25个家庭医生团队，24小时在线服务，为辖区群众提供安全、方便、有效的基本医疗和基本公共卫生服务，全力以赴保障群众身体健康。

依托“互联网＋实时监测、智能穿戴设备＋云数据”为基础，从院内就诊、入户随访、居家监测全流程介入患者的慢性病健康管理服务，跟踪健康动态，及时提供服务。医院已为辖区2292名慢病患者绑定穿戴了物联网设备，并建成6个慢病健康管理服务点（智慧健康小屋），服务点内配备远程会诊设备、多功能健康一体机监测设备，这些设备均可与第一医共体总院专家会诊室对接，还可以线上邀请省外三甲医院老年病科专家进行远程会诊。同时，邀请医共体二级指导专家、卫生院业务骨干、乡村医生等组成家医团队上门入户随访，为用户提供“零”距离、面对面的健康指导服务。

青海省西宁市湟源县委宣传部供稿