青海湟源：打好“组合牌”织密全民医疗保障网

医疗保障关乎人民群众健康福祉，是实现人民群众病有所医的关键一环。近年来，青海省西宁市湟源县医疗保障局在推进医保参保扩面、落实医保待遇政策、维护医保基金安全三个方面狠抓落实不断织密覆盖全民的医疗保障网，筑牢政策惠民的医保防护线，打好“先手牌”，推进医保扩面征缴。

湟源县医疗保障局积极探索医保政策宣传方式，多角度全方位构建医保工作宣传阵地，力促基本医疗保险参保全覆盖，人人享有基本医疗保障。湟源县2024年度基本医疗保险参保缴费人数达113932人，完成省市目标任务的100．74％。截至目前，2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费人数为98475人。

打好“精准牌”，落实医保待遇政策。做好精准实施门诊救助、住院救助和重特大疾病医疗救助等政策，最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。2024年城乡居民基本医疗保险享受住院待遇 25947人次，全县享受分类资助参保政策7561人，资助金额161．56万元。同时，推动省市“两病”及特慢病政策落实落地，推进保障人群全覆盖、做实做细“两病”门诊用药保障工作，不断提升参保群众医疗保障获得感、幸福感。

打好“监督牌”，维护医保基金安全。湟源县医疗保障局将维护医保基金作为重要任务，规范医疗保障运行秩序，抽查复查等工作，进一步落实医保基金监管主体责任，扎实开展整治骗取套取医保基金问题工作，开展常态化检查。并充分利用智能监管系统实现对定点医疗机构全覆盖监管，对医保结算数据开展全面智能审核。

青海省西宁市湟源县委宣传部供稿