青海湟源：构建“物联智防”新模式 打造慢病防控新标杆

青海省西宁市湟源县始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念，积极探索“互联网+医疗健康”服务新模式，以物联网技术为引擎，以数据驱动为核心，成功构建“防、诊、治、管、健”一体化智慧慢性病防控体系，率先实现管理模式从“被动治疗”向“主动健康”的战略性转变。

物联赋能，打造“主动预警”新范式，实现精准管理和前瞻化。聚焦慢性病管理精细化与前置化，累计投入54万元建成全省首个基于物联网技术的慢性病管理平台。为2266名慢性病患者配发智能穿戴设备，实现血压、血糖等关键健康指标动态采集，累计获取有效监测数据近16万条。通过大数据分析建立异常指标实时预警模型，形成“科学诊疗+精准管理”融合服务体系。2022年至2024年期间，家庭医生签约服务团队为高危人群开展上门随访3600次，惠及2000余名患者。“早发现、早干预”的健康理念深入人心，群众健康素养显著提升。

智慧驿站，打通“最后一公里”，实现优质资源下沉化。投资140万元高标准建设4处智慧健康驿站，配备自助式健康检测一体机，集成基础体征检测、心理评估、生活方式自评等功能，创新引入认知评估、中医体质辨识等特色服务项目，打造社区健康服务的前沿哨所。驿站全面接入远程会诊系统，成功与医共体总院及省外三甲医院开展远程会诊60次、专家慢病患教48场次，有效打破时空壁垒，推动优质医疗资源的深度下沉，极大提升了居民的健康可及性和获得感。

数字家医，升级“签约服务”，实现健康管理高效化。全面升级家庭医生签约服务模式，为123个村卫生室及服务站配备集成移动终端和检测设备随诊包，实现入户数据采集自动化、身份识别智能化、档案更新实时化。依托“家庭医生签约服务系统”与“青海省全民健康信息系统”互联互通，构建“线上+线下”协同工作机制，实现居民电子健康档案的动态更新与履约服务在线质控，形成“采集—分析—干预—反馈”的全周期健康管理闭环，不断提升群众幸福感。

青海省西宁市湟源县委宣传部供稿供图